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  　　哪些人必须定期做胃镜?(国家卫健委胃癌筛查标准，直接对照)

  　　简单说：不是胃痛才做胃镜，高危人群没症状也要定期查。

  　　早期胃癌 90%完全不痛、没感觉，等到痛、呕血、黑便基本都是中晚期。

  　　下面分：高危必查人群、建议筛查人群、普通健康人群，一目了然。

  　　一、【高危人群】≥40 岁，满足任意 1 条 → 必须定期胃镜

  　　每 1～2 年做一次胃镜

  　　年龄 **≥40 周岁 **(男女都算)

  　　直系亲属(父母、兄弟姐妹)有胃癌、胃息肉、萎缩性胃炎

  　　幽门螺杆菌(Hp)阳性(一级致癌物)

  　　已经确诊：

  　　慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃息肉、胃溃疡、胃糜烂反复发作

  　　长期吸烟、喝酒、爱吃烫食、腌制菜、烧烤、重盐重油

  　　长期熬夜、压力大、三餐极度不规律

  　　重点：幽门螺杆菌阳性 + 40 岁以上，无条件做胃镜，不要只吃药不检查。

  　　二、【建议筛查人群】有下面症状，别拖，尽快做胃镜

  　　不管年龄大小，出现任意一条：

  　　胃胀、反酸、烧心、嗳气、隐痛持续>2 周不好

  　　吃一点就饱、食欲明显下降

  　　不明原因消瘦、乏力、脸色苍白、贫血

  　　大便发黑、柏油样便、恶心呕吐

  　　吞咽发堵、胸口异物感

  　　长期自己吃胃药、止痛药，一停就复发

  　　很多人觉得：我只是胃胀不疼

  　　→ 胃胀、嗳气、反酸，恰恰是萎缩、肠化、早期胃癌最常见表现。

  　　三、【普通健康人】无症状，多久查一次?

  　　<40 岁，无胃病、无家族史、幽门螺杆菌阴性

  　　→ 3～5 年筛查一次幽门螺杆菌即可

  　　≥40 岁，身体健康无不适

  　　→ 人生第一次胃镜建议做一次，正常可 3～5 年再复查

  　　做完胃镜正常、无幽门螺杆菌

  　　→ 3–5 年复查一次足够

  　　四、已经做过胃镜，复查时间对照表(最实用)

  　　浅表性胃炎(最轻)+Hp 阴性：3～5 年

  　　慢性糜烂性胃炎：2～3 年

  　　萎缩性胃炎(轻度)：2 年

  　　萎缩性胃炎 + 肠化生 / 异型增生：1 年

  　　胃息肉切除后：1 年复查

  　　胃溃疡治好后：半年～1 年复查

  　　五、很多人误区，一次性说清

  　　错：不痛=胃没事

  　　对：早期胃癌几乎都不痛，痛就是晚期警告

  　　错：年轻不用查胃镜

  　　对：现在胃癌年轻化，30 多岁晚期很多

  　　错：只查幽门螺杆菌，不做胃镜

  　　对：幽门螺杆菌正常，胃也可能萎缩、长息肉、癌变

  　　错：害怕痛苦不查

  　　对：无痛胃镜睡 10 分钟做完，完全没感觉

  　　六、极简总结口诀

  　　四十以上要筛查，家族胃癌要检查，

  　　幽门阳性必胃镜，胃胀反酸别硬忍，

  　　萎缩肠化每年查，无痛胃镜不可怕。