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  　　哪些人不适合 / 不能做胃镜?(正规医院标准，分：绝对不能做、暂时不能做、谨慎做)

  　　很多人害怕胃镜，但其实大部分人都能做，只有下面这些严格禁忌，医生才会拒绝。

  　　同时区分：普通胃镜 / 无痛胃镜(麻醉)禁忌不一样。

  　　一、绝对禁忌：完全不能做胃镜(做了会致命)

  　　严重心肺衰竭、休克、昏迷

  　　心衰、严重哮喘发作、呼吸衰竭、低血压休克、意识不清

  　　消化道急性穿孔

  　　胃穿孔、肠穿孔、剧烈腹痛、肚子硬如板状

  　　严重急性腐蚀性食管炎 / 胃炎

  　　刚喝下强酸、强碱自杀 / 误食，绝对不能插镜，会直接穿破

  　　精神极度狂躁、完全不能配合，又不能麻醉

  　　二、暂时禁忌：现在不能做，好转后可以做

  　　(不是永久不能，是暂缓)

  　　急性咽喉发炎、扁桃体化脓、剧烈咳嗽发烧

  　　严重高血压控制不住：血压>160/100mmHg

  　　近期心梗、脑梗、脑出血(1～3 个月内)

  　　严重凝血功能障碍、容易大出血(血友病、严重肝硬化出血倾向)

  　　大量呕血、黑便、生命体征不稳(先抢救稳定再做)

  　　空腹不够：胃镜必须空腹 6 小时以上，吃东西喝水都不行

  　　严重颈椎病、颈椎不稳、脖子不能后仰

  　　三、无痛胃镜(打麻药睡觉)额外禁忌人群

  　　无痛胃镜比普通胃镜多麻醉禁忌，这些人不能麻醉：

  　　对麻药过敏

  　　严重睡眠呼吸暂停(睡觉打呼憋气很严重)

  　　肥胖严重、心肺功能差、缺氧风险高

  　　近期感冒咳嗽痰多、哮喘发作

  　　老年人高龄、身体极度虚弱

  　　孕妇、哺乳期女性

  　　这类人可以做普通胃镜，只是清醒有点难受，但安全。

  　　四、相对谨慎人群：可以做，但医生要评估

  　　不是不能做，是要小心：

  　　高龄老人>75 岁

  　　轻度高血压、心脏病、装心脏支架

  　　食管严重静脉曲张(肝硬化)

  　　脊柱畸形、脖子歪、驼背

  　　孕妇(尽量不做，孕期非必要不查)

  　　五、大家最关心的常见问题解答

  　　胃病很虚、体质差能不能做?

  　　轻度虚弱、胃炎、糜烂、贫血都可以，无痛也大多能做。

  　　高血压、糖尿病能不能做?

  　　血压控制稳定、血糖平稳 → 完全可以。

  　　检查当天降压药照常吃，降糖药 / 胰岛素停用(避免空腹低血糖)。

  　　怀孕能不能做胃镜?

  　　孕早期尽量不做;孕中晚期必要才做，优先普通胃镜，不打无痛。

  　　感冒咳嗽能不能做无痛?

  　　不行!咳嗽麻醉容易窒息，感冒好了再来。

  　　极简总结口诀

  　　休克穿孔不能做，发烧心梗暂缓做，

  　　麻药过敏不无痛，感冒咳嗽不麻醉，

  　　高血压稳就能做，空腹够了才检查。