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  　　一、先看：最典型的腰椎间盘突出症状(满足越多越像)

  　　1)痛不只是腰，还往腿上串

  　　腰痛 + 屁股痛、大腿痛、小腿痛、脚麻 / 脚痛

  　　弯腰、咳嗽、打喷嚏、用力排便时，腿上的痛会加重

  　　这是最关键的一点：

  　　腰肌劳损一般只腰痛，很少串到腿;椎间盘突出常串腿。

  　　二、简单自测动作(轻做、不猛用力)

  　　动作 1：弯腰触脚(最常用)

  　　慢慢弯腰，手往下伸

  　　如果弯腰时腰不痛，但腿麻、腿痛、放射痛明显 → 高度怀疑椎间盘

  　　动作 2：直腿抬高试验(很准)

  　　平躺，腿伸直

  　　别人帮你慢慢把腿抬高

  　　抬高到 60° 以内，腿后侧就出现放射痛 / 麻 → 阳性，很像椎间盘突出

  　　自己做不了就不勉强，有风险。

  　　三、疼痛特点对比(最容易自我区分)

  　　1)腰椎间盘突出

  　　痛：腰 → 臀 → 腿 一条线放射

  　　姿势影响：弯腰、久坐、咳嗽、用力时腿痛加重

  　　伴随：腿麻、脚麻、脚趾无力

  　　走路：走一段腿会酸、胀、痛

  　　2)腰肌劳损 / 筋膜炎

  　　痛：只在腰两侧肌肉，不串腿

  　　姿势影响：久坐、久站、弯腰干活痛

  　　伴随：腰僵硬、按压肌肉很痛

  　　腿：完全不麻、不放射

  　　四、还有哪些情况要警惕椎间盘突出?

  　　以下情况很可能是椎间盘问题：

  　　弯腰时腿像触电一样痛

  　　腿麻持续 > 几天

  　　走路腿发软、容易 “打软”

  　　早上起床腰僵，但活动后腿痛更明显

  　　五、哪些情况必须去医院(不要拖)

  　　出现任意一条，建议尽快骨科 / 脊柱外科做腰椎 MRI：

  　　腿麻、腿痛持续 >1 周 不缓解

  　　脚趾 / 脚无力(抬不起来、勾不起来)

  　　大小便困难、失禁、尿潴留

  　　外伤后突然腰痛 + 腿麻

  　　夜间痛、睡觉痛醒

  　　六、一句话总结判断标准

  　　只要腰痛 + 腿麻 / 腿放射痛 → 优先怀疑腰椎间盘突出;

  　　只腰痛、不串腿 → 多是肌肉劳损。