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  　　守护高龄呼吸衰竭老人：家庭康复，是生命的关键防线

  　　高龄呼吸衰竭老人，身体脆弱、耐受差，医院救急、家庭守命，出院后的居家康复，直接决定生活质量与再住院风险。守住这道防线，重点在这 5 件事。

  　　一、先守住：不缺氧、不感染

  　　血氧是生命线：常备指夹式血氧仪，静息血氧 **≥93%** 为安全线，低于 90% 或伴喘憋、口唇发紫，立即就医。

  　　规范用氧 / 无创：按医嘱流量吸氧，不擅自停氧;用呼吸机时保证佩戴时间、湿化到位，减少气道干痒损伤。

  　　严防感冒肺炎：少去人群密集处，家人感冒戴口罩，戒烟、远离油烟、冷空气，做好保暖。

  　　二、每天必做：呼吸 + 排痰，防窒息

  　　腹式呼吸：鼻吸嘴呼，吸气鼓腹、呼气收腹，每天 2–3 组，锻炼呼吸肌。

  　　有效排痰：空心掌从下往上、从外到内扣背，鼓励深咳;痰黏难咳多喝温水，按医嘱用雾化。

  　　警惕窒息：痰多、呛咳、吞咽差时，少食多餐，不吃稀烫、松散食物，防误吸。

  　　三、吃对：少喘、有力、不水肿

  　　高蛋白易消化：蛋、奶、鱼、瘦肉、豆腐，增强体力与免疫力。

  　　少量多餐：一次吃太饱会顶压肺部，加重气短。

  　　限盐控水：有心衰、下肢水肿者，少盐、不大量喝汤，避免水肿加重心肺负担。

  　　四、居家环境：安静、温暖、湿润

  　　室温20–24℃，湿度50%–60%，干燥时用加湿器，减少气道刺激。

  　　室内无烟无尘，物品就近摆放，减少老人起身、走动、用力。

  　　夜间床头略抬高，缓解平卧喘憋。

  　　五、出现这些信号，立刻送医

  　　血氧持续 **<90%**、吸氧也上不去

  　　明显喘不上气、说不成整句、大汗

  　　意识模糊、嗜睡、烦躁、口唇指甲发紫

  　　高热、痰变黄绿带血、突然加重

  　　对高龄呼吸衰竭老人来说，每一次平稳呼吸，都是康复;每一次不复发，就是胜利。