详细内容

• 01

  　　判断自己是否处于高血压前期，核心依据是规范的血压测量数值(而非症状)，结合《中国高血压防治指南》的诊断标准，再排除临时血压波动的情况，就能精准判断;简单来说，就是非同日多次测量，血压持续处于 120~139/80~89mmHg 区间，即为高血压前期，以下是分步骤的具体判断方法，兼顾家用自测和临床诊断，易操作、无误差：

  　　第一步：牢记高血压前期的唯一数值诊断标准

  　　这是判断的核心，无任何模糊空间，仅看血压读数：

  　　收缩压(高压)：120 ~ 139 mmHg

  　　舒张压(低压)：80 ~ 89 mmHg

  　　只要多次测量的血压值同时或分别落在这个区间，就符合高血压前期的数值要求;低于 120/80mmHg 为正常血压，≥140/90mmHg 则为确诊高血压。

  　　第二步：掌握科学的血压测量方法，避免测量误差

  　　很多人自测血压偏高，其实是操作不规范导致的假性偏高，比如刚运动、情绪激动后测量，因此判断的前提是排除测量误差，家用自测需严格遵循以下规范，和医院测量标准一致：

  　　测量前准备

  　　测量前静坐5~10 分钟，不说话、不玩手机，避免运动、吃饭、喝水、吸烟、喝咖啡 / 浓茶后 30 分钟内测量;

  　　测量时坐在有靠背的椅子上，双脚平放地面，手臂自然伸直，与心脏在同一水平高度(手肘和乳头齐平)。

  　　测量工具与操作

  　　优先选电子臂式血压计(家用最准确，腕式 / 手指式血压计误差大，不推荐)，测量前检查血压计是否校准;

  　　袖带松紧适度，能塞进 1 根手指即可，绑在肘关节上方 2~3cm 处。

  　　测量次数与记录

  　　单次测量测2 次，间隔 1~2 分钟，取 2 次的平均值作为本次读数;若 2 次差值>10mmHg，再测 1 次，取后 2 次平均值。

  　　第三步：正式判断 ——非同日 3 次测量，数值均达标

  　　单次测量血压落在 120~139/80~89mmHg，不能直接判定为高血压前期，因为血压受情绪、劳累、熬夜、寒冷等因素影响，会出现临时波动，临床诊断的核心要求是：

  　　在不同的 3 天(非同日，间隔至少 1 天)，按规范方法测量，每次读数均处于 120~139/80~89mmHg 区间，即可确诊为高血压前期。

  　　第四步：排除白大衣高血压，避免误判

  　　部分人在家自测血压正常，但在医院 / 诊所由医生测量时，因紧张导致血压偏高(落在高血压前期甚至确诊区间)，这是白大衣高血压，并非真正的血压异常，需额外排除：

  　　若医院测量达标、家用自测正常，建议做24 小时动态血压监测(医院检查)，或连续 1 周家用自测并记录，以日常平稳的自测数值为判断依据。

  　　重点提醒：这类人群需主动监测，早发现早干预

  　　即使暂无不适，有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、久坐、吸烟酗酒、高血脂 / 糖尿病等高危因素的人，是高血压前期的高发人群，建议每周固定 1~2 次自测血压，每年做 1 次体检的正规血压检测，避免因无症状而忽视。

  　　常见误区避坑

  　　靠症状判断：高血压前期几乎无症状，凭 “头晕、头痛” 判断会漏判，唯一依据是数值;

  　　单次测量定结果：临时波动≠血压异常，必须非同日 3 次规范测量;

  　　忽视晨起血压：晨起(空腹、服药前)是血压的高峰时段，这个时间点的测量数值更能反映真实血压水平，建议优先测晨起血压。

  　　简单总结判断流程

  　　按规范方法家用自测血压，记录读数;

  　　非同日 3 次测量，数值均在 120~139/80~89mmHg;

  　　排除白大衣高血压(医院高、家里正常的情况);

  　　满足以上条件，即可判定为高血压前期。

  　　如果自测后发现数值处于该区间，无需焦虑，这是血压干预的黄金时期，通过之前提到的生活方式调整，多数人能恢复至正常血压。