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  　　超重和肥胖并非同一概念，核心以身体质量指数(BMI) 为量化判定标准，辅以腰围判断腹型肥胖，二者在脂肪堆积程度、健康风险等级上有明确区分，且我国采用适配国人的判定标准(区别于国际通用的 WHO 标准)，具体区别和核心界定如下，同时补充实操性判定要点：

  　　一、核心量化判定标准(中国成人标准)

  　　先明确BMI 计算公式：BMI = 体重(kg)÷ 身高(m)的平方，这是区分超重与肥胖的核心指标，腰围则用于判断腹型肥胖(内脏脂肪堆积，慢性病风险更高，也是浙江首诊测腰围的关键原因)。

  　　分类BMI 数值腹型肥胖腰围标准(男女)

  　　正常体重18.5～23.9男<85cm，女<80cm

  　　超重24.0～27.9未达标则为单纯超重，达标则为超重合并腹型肥胖

  　　肥胖≥28未达标则为单纯肥胖，达标则为肥胖合并腹型肥胖

  　　二、本质与健康风险的核心区别

  　　脂肪堆积程度

  　　超重：身体脂肪含量超出正常范围，但未达到重度堆积，部分人群可能因肌肉量偏高(如健身人群)出现 BMI 超重，并非真正的脂肪过剩;

  　　肥胖：身体脂肪(尤其是内脏脂肪)出现过度、病理性堆积，无论肌肉量多少，脂肪占比均显著超标，是明确的体重异常状态。

  　　慢性病风险等级

  　　超重：健康预警信号，属于慢性病高危人群，若及时干预(调整饮食、增加运动)，可快速恢复正常，未干预则大概率发展为肥胖;

  　　肥胖：明确的慢性病危险因素，会直接大幅提升 2 型糖尿病、高血压、冠心病、脂肪肝、部分癌症等疾病的发病概率，且肥胖程度越高(如 BMI≥35 为重度肥胖)，并发症发生风险和严重程度越高，也是浙江推进 “四高一重” 共管的核心靶向人群。

  　　三、重要补充：BMI 的局限性(需结合体成分分析)

  　　BMI 仅反映体重与身高的比例，无法区分脂肪和肌肉，因此存在 **“假性超重”** 情况：如运动员、长期健身人群，肌肉密度远高于脂肪，可能 BMI≥24，但体脂率正常，不属于真正的超重，无需减重。

  　　这也是浙江体重管理门诊会开展体成分分析的原因，避免误判，实现个性化体重管理。

  　　简单来说，超重是 “体重超标” 的预警阶段，肥胖是 “脂肪过剩” 的病理阶段，二者是体重异常的不同程度，且肥胖的健康危害远大于超重，而腹型肥胖的叠加会让两类情况的风险均大幅提升。