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  　　以下数据均依据 **《成人体重判定》(WS/T 428—2013) 卫生行业标准 ** 及最新指南制定，适用于 18 岁及以上中国成年人，区别于国际通用的 WHO 标准，更贴合国人体质特征。

  　　一、核心判定指标：BMI 与腰围

  　　1. BMI 判定标准(核心量化依据)

  　　BMI 计算公式：BMI = 体重 (kg) ÷ 身高 (m)²体重分类BMI 数值范围 (kg/m²)健康风险等级

  　　体重过低<18.5营养不良风险

  　　正常体重18.5～23.9低风险

  　　超重24.0～27.9中风险(慢性病高危人群)

  　　肥胖≥28.0高风险(明确的慢性病危险因素)

  　　2. 腰围判定标准(腹型 / 中心性肥胖，内脏脂肪堆积)

  　　腹型肥胖是浙江推行 “首诊测腰围” 的关键原因，其健康风险高于全身性肥胖

  　　性别腹型肥胖判定标准健康意义

  　　男性≥90cm内脏脂肪堆积风险高，代谢综合征风险显著增加

  　　女性≥85cm内脏脂肪堆积风险高，代谢综合征风险显著增加

  　　二、肥胖分级标准(《肥胖症诊疗指南 2024 版》)

  　　肥胖进一步分为三级，风险逐级递增肥胖分级BMI 数值范围风险程度

  　　轻度肥胖28.0～32.0高风险

  　　中度肥胖32.1～37.0极高风险

  　　重度肥胖≥37.1极高风险(伴严重并发症可能)

  　　三、与国际标准的区别(WHO 标准)

  　　中国标准更严格，因亚洲人脂肪易堆积在腹部，相同 BMI 下内脏脂肪含量更高，慢性病风险更大

  　　分类中国标准 (BMI)WHO 标准 (BMI)

  　　超重24.0～27.925.0～29.9

  　　肥胖≥28.0≥30.0

  　　四、特殊情况说明

  　　“假性超重”：运动员、长期健身人群可能因肌肉量偏高导致 BMI≥24，但体脂率正常(男性 < 20%，女性 < 30%)，不属于真正的超重

  　　综合评估：临床判定需结合BMI + 腰围 + 体成分分析，避免单一指标误判，这也是浙江体重管理门诊强调的评估方式适用范围：不适用于孕妇、哺乳期女性、肌肉发达者、水肿患者等特殊人群

  　　五、核心区别总结

  　　本质区别：超重是脂肪含量超标但未达重度堆积;肥胖是脂肪(尤其是内脏脂肪)过度、病理性堆积风险差异：超重是健康预警信号，可通过生活方式干预逆转;肥胖是明确的病理状态，慢性病风险显著升高，常需专业干预