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  　　维生素 D 和维生素 K 搭配补充的核心原则是选最优剂型(D3+K2)、剂量适配，无额外缺乏时无需高剂量，日常保健和骨质疏松高风险人群的剂量有明确区分，且需贴合不同人群的生理需求，以下是临床最推荐的分人群精准剂量(均为每日摄入量，优先选维生素 D3 + 维生素 K2(MK-7 型) 组合，吸收和靶向骨骼 / 血管的效果最佳)，同时明确特殊人群的剂量调整原则：

  　　一、日常基础保健剂量(适合多数健康人群)

  　　针对18~59 岁健康成人、日晒不足但无骨质疏松风险、饮食均衡的人群，仅作预防补充，满足钙代谢基础需求：

  　　维生素 D3：400~800IU

  　　维生素 K2(MK-7)：50~100μg

  　　二、骨质疏松高风险人群强化剂量(核心推荐)

  　　针对60 岁及以上中老年人、绝经后女性、老年男性，以及久坐少动、钙摄入不足、长期室内工作的骨质疏松高危人群，需提升剂量增强钙沉积、防骨流失：

  　　维生素 D3：800~1000IU

  　　维生素 K2(MK-7)：100~200μg

  　　三、特殊人群剂量调整(严格遵医嘱 / 精准适配)

  　　这类人群因生理状态或疾病影响，需在基础 / 强化剂量上调整，禁止自行加量：

  　　孕期 / 哺乳期女性：按基础保健剂量补充，维生素 D3 800IU + 维生素 K2(MK-7)50~100μg，满足母体和胎儿 / 乳汁的代谢需求即可，无需额外加量;

  　　肥胖人群(BMI≥30)：体内脂肪会储存维生素 D，需比普通成人增加 50% 维生素 D 剂量，维生素 D3 1200~1500IU，维生素 K2 同步增至 100~150μg;

  　　慢性肾病 / 肝病患者：维生素 D 和 K 的活化、代谢均受脏器功能影响，不可按普通剂量补充，需医生根据脏器功能开具活性维生素 D+ 适配 K2 剂量;

  　　长期服用糖皮质激素 / 抗癫痫药人群：按骨质疏松高风险剂量补充(D3 800~1000IU + K2 100~200μg)，预防药物性骨质疏松;

  　　服用华法林等抗凝血药物人群：严禁自行补充维生素 K，维生素 D 可按基础剂量补充(400~800IU)，若需补 K，必须由医生计算剂量并监控凝血功能，避免拮抗药物效果。

  　　四、关键补充提醒

  　　剂型优先性：维生素 D 选 D3(胆钙化醇)，吸收效率是 D2 的 3 倍;维生素 K 选 K2(MK-7 型)，半衰期更长、靶向骨骼和血管的能力远优于 K1(K1 偏凝血功能，日常深绿菜即可满足)，无需额外补 K1;

  　　避免叠加过量：若同时服用复合维生素、钙片(部分含 D3)，需计算总剂量，成人维生素 D3 每日长期摄入不超过 2000IU，K2 无明确过量上限(日常补充 100~200μg 均安全);

  　　维生素 D 缺乏纠正期的搭配：若血检确诊维生素 D 缺乏，需按医生指导服短期冲击剂量 D3(如 1000~4000IU)，此时 K2 无需加量，按基础 / 强化剂量补充即可，无需同步冲击;

  　　饮食补充的辅助作用：日常饮食可作为基础，无需完全依赖补剂 ——D3 来自深海鱼、蛋黄、日晒;K2 来自纳豆、发酵豆豉、发酵奶酪，饮食摄入的部分可抵扣补剂剂量。