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  老年人心衰的核心症状是呼吸困难、乏力、水肿，且老年人症状常不典型，容易被忽视或误诊。

  一、典型核心症状（最易识别）

  • 呼吸困难：活动后加重，严重时静坐也喘，平卧时憋闷需垫高枕头，夜间可能突然憋醒需坐起呼吸。
  • 全身乏力：稍微活动就累，连穿衣、走路都觉得费力，注意力难以集中。
  • 下肢水肿：脚踝、小腿按压后有凹陷，傍晚加重，晨起减轻或消失，严重时会蔓延至大腿、腹部。

  二、其他常见伴随症状

  • 咳嗽咳痰：多为白色泡沫痰，夜间或平卧时更明显，严重时可能带血丝。
  • 心慌心悸：感觉心跳过快、过乱，自己能清晰摸到脉搏不规律。
  • 消化系统不适：食欲差、腹胀、恶心，有时会被误认为肠胃病（因胃肠道淤血导致）。
  • 尿量变化：白天尿量少，夜间起夜次数增多，尿色偏深。

  三、老年人特殊表现（易误诊）

  • 可能以 “精神症状” 为主，比如嗜睡、烦躁、意识模糊，尤其高龄老人更常见。
  • 乏力、活动能力下降可能被当作 “衰老正常现象”，延误就医。
  • 部分老人水肿不明显，仅表现为不明原因的体重增加（每周超 2 公斤）。