详细内容

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  一、双臂血压差规范测量步骤

  1. 测量前准备：选同一台电子血压计（避免设备误差），测量前静坐 5-10 分钟，不说话、不喝水、不上厕所，保持情绪平稳。
  2. 测量姿势：取坐位，背部挺直靠椅，双臂自然放置在与心脏同高的桌面，袖带松紧以能插入 1-2 指为宜，且袖带位置与手臂动脉平齐。
  3. 测量顺序：先测左臂，休息 1-2 分钟后再测右臂，不要连续测量同一手臂。
  4. 重复与记录：每天固定时间（如早晨起床后、晚上睡前）测量，连续 3 天，每次每侧手臂测 2 次（间隔 1 分钟），取平均值，记录每次的左臂值、右臂值及差值。
  5. 误差排除：避免在运动后、情绪激动时、饮酒吸烟后 1 小时内测量，穿宽松衣物，不压迫手臂。

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  二、就医检查清单（血压差持续≥10-20mmHg 时）

  1. 基础必做检查

  • 血管超声（上肢动脉）：核心检查，直接观察上肢动脉是否狭窄、斑块大小及血流速度，明确血压差超标的原因。
  • 全面血压监测：包括 24 小时动态血压，评估全天血压波动情况，排除单纯测量误差。
  • 血常规 + 血脂 + 血糖 + 肝肾功能：排查高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，这些是血管狭窄的主要诱因。

  2. 针对性扩展检查（根据基础检查结果判断）

  • 颈动脉超声：排查全身血管是否存在弥漫性病变，颈动脉狭窄常与上肢动脉狭窄并存。
  • 冠状动脉 CTA / 造影：若伴随胸闷、胸痛，排查冠状动脉是否狭窄，排除心脏相关风险。
  • 下肢动脉超声：评估下肢血管情况，判断是否为全身动脉粥样硬化（血管狭窄常见病因）。
  • 肾动脉超声：若血压突然升高且难以控制，排查肾动脉狭窄，避免遗漏潜在问题。

  关键提醒

  • 测量时若单次差值超标不用慌，连续 3 天平均值超标才需重视。
  • 就医时携带 3 天的测量记录，方便医生快速判断，挂血管外科或心内科均可。