详细内容

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  核心目标：降低呛咳、误吸风险，维护吞咽功能，保障营养摄入与进食安全。

  一、每日基础护理（必做项）

  • 进食前：检查口腔是否有食物残留、溃疡或炎症，用温水清洁口腔；协助老人坐直（头部稍前倾），调整座椅高度至舒适状态，确保环境安静无干扰。
  • 进食中：遵循 “小口慢喂” 原则，每口食物量不超过 1 小勺（约 5-10 克），等待老人完全咽下后再喂下一口；观察老人表情，若出现呛咳、憋气，立即停止喂食，轻拍后背帮助排出异物。
  • 进食后：让老人保持坐姿 / 站姿 30 分钟，不立即躺下；用温水漱口或清洁口腔，清理餐具与进食环境；记录进食量、是否有不适症状（如呛咳、反流）。
  • 日常补水：选择温热的流质（如温水、米汤），用吸管或小口杯饮用，避免一次性大量饮水；若液体易呛，可适当增稠后饮用。

  二、每周护理重点（定期执行）

  • 吞咽功能训练：每天 2 次，每次 10-15 分钟，包含鼓腮、伸舌、空咽、吹气训练（具体动作参考之前的训练方法）。
  • 口腔深度清洁：每周 2-3 次，用软毛牙刷轻柔清洁牙齿、牙龈，搭配牙线清理牙缝残留，避免食物腐败引发感染。
  • 食物适配检查：根据老人吞咽情况调整食物质地，若发现近期易呛咳，及时将食物加工得更软烂，或更换适配的食材。
  • 身体状态监测：观察老人体重变化、精神状态，若出现体重下降、频繁咳嗽或肺炎，及时就医排查吞咽问题。

  三、安全防护与应急准备（常备项）

  • 急救工具：家中常备海姆立克急救示意图、手电筒（观察咽喉情况）、吸痰器（必要时使用），所有照顾者需熟练掌握海姆立克急救法。
  • 禁忌提醒：避免让老人独自进食、边进食边说话 / 看电视；禁止喂食坚果、硬糖、带骨带刺食物及黏性过强的食物（如年糕、软糖）。
  • 用药护理：药片需碾碎后混入食物或温水送服，胶囊可打开（无特殊禁忌时）将药粉溶解后服用，避免整颗药物呛入气道。

  四、定期就医与复查（关键项）

  • 每 3-6 个月：带老人到耳鼻喉科或康复科检查吞咽功能，尤其针对有中风、帕金森、 dementia 等基础病的长辈，及时调整护理方案。
  • 出现以下情况立即就医：频繁呛咳且难以缓解、进食后反复发热（疑似吸入性肺炎）、吞咽困难突然加重、体重快速下降（1 个月超过 5%）。