详细内容

• 01

  耵聍是由外耳道的外侧1/3(软骨性外耳道)的皮肤内的皮脂腺和耵聍腺分泌的分泌物，与脱落的皮肤组织、皮肤正常菌群的细菌及脱落的毛发混合形成的。耵聍生成后，一般就位于生成部位。

  
• 02

  耵聍能通过耳道上皮的清理作用（上皮细胞从内向外移行，排出耳垢；随着开口和闭口的动作也能带动外耳道皮肤帮助把耳垢排出）自行排出。挖耳朵可能会导致外耳道损伤，使用棉棒挖耳朵可能会导致把耵聍向内推，通过狭窄部位，在骨膜处聚集，导致耳部不适。

  
• 03

  当耵聍在耳道内过度聚积（耵聍栓塞），导致症状的时候，需要取出耵聍，无症状的无需取出。

  
• 04

  耵聍溶解剂
  
  使用前提：无感染、鼓膜穿孔或耳外科手术病史，怕导致感染加重或损伤中耳。这时不让用耵聍溶解剂，但可以使用抗生素滴耳剂，因为其在中耳炎鼓膜穿孔时可以使用。
  
  使用药物：水、盐水、矿物油、过氧化氢制剂（3%）都可以使用，效果差不多。耳道皮肤特干燥的不要使用过氧化氢，其可加剧耵聍蓄积，这类患儿使用油剂。国外有非处方药（Debrox，成分是过氧化脲），国内多使用3-5%的碳酸氢钠滴耳剂。
  
  使用时间：总共3-5天，不要太久，否则会刺激耳道皮肤（过氧化氢/碳酸氢钠）。每日2次，每次5-10滴，至少浸泡住耵聍。
  
  使用方法：侧卧位，滴入滴耳剂后，继续侧卧位躺5-10分钟，让药物能浸透耵聍，之后转换体位，把液体排出。如果孩子不愿意侧卧，可以让他歪着头，或者把棉花团用以上药物浸湿到滴水状态，塞住耳朵5分钟也行。一般的，可以自行排出，特别硬的，还得冲出或者手法取出。
  
  副作用：损伤耳道皮肤，外耳道炎。个人认为使用生理盐水或者油副作用会小些。

  
• 05

  冲洗
  
  ◆使用前提：鼓膜不能有穿孔，耵聍不能全部堵死耳道，不能非常硬，否则冲不出来啊。
  
  ◆使用药物：水、盐水、碳酸氢钠、过氧化氢（1:10稀释）都可以。
  
  ◆使用方法：注射器连接软管（没有软管就不接），软管伸入耳道，不要超过外耳道1/3(儿童也就5mm左右),向上壁冲洗耳道，注意力度不要让儿童感觉到耳朵疼痛，反复几次会把耵聍冲出来。冲洗后，耳镜检查效果，之后棉签蘸干耳道内液体。

  
• 06

  手法取出快捷，对鼓膜的损伤最小，但技术、设备要求高，专业人员可首选。