详细内容

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  　　血管内皮损伤：分「早期无症状、轻微预警、严重受损」三阶段

  　　先重点说明：单纯内皮轻微受损、没有形成斑块 / 狭窄时，绝大多数人完全没有明显不舒服;症状都是内皮持续破损、血管硬化、供血不足后才慢慢出现。

  　　一、早期内皮受损(仅功能下降，无明显斑块，多为细微体感)

  　　内皮分泌舒张血管的一氧化氮减少，血管弹性变差、微循环变差：

  　　体位性头晕

  　　蹲久、躺久猛地站起来，眼前发黑、发飘，几秒到十几秒才能缓解;

  　　手脚常年冰凉

  　　气温稍低手指、脚趾发白、发紫，回暖很慢，握拳回血变慢;

  　　极易疲劳、饭后严重犯困

  　　血管调节能力下降，大脑供血供氧偏弱;

  　　血压波动大

  　　安静时正常，激动、熬夜、吃咸后血压突然升高，压差不稳定;

  　　皮肤淤青难消退

  　　轻微磕碰就青紫，十几天都消不掉，微血管脆弱;

  　　睡眠手脚发麻

  　　夜里睡觉手脚发麻、酸胀，活动一下才缓解。

  　　二、内皮长期损伤、开始出现动脉粥样硬化(全身预警信号)

  　　内皮破损后血脂沉积，血管开始变窄，全身多处供血不足：

  　　1. 头部、脑血管相关

  　　频繁头胀、后脑勺发紧、持续性轻微头晕;

  　　短暂视物模糊、一过性眼前发黑(几分钟自行恢复);

  　　记忆力下降、注意力差，经常健忘;

  　　耳鸣、脑内嗡嗡作响，排除耳病。

  　　2. 心脏、冠脉相关(心脏内皮受损)

  　　饱餐、快走、生气、受凉后胸口闷、发紧、隐痛;

  　　肩膀、后背、下颌莫名酸胀;

  　　稍微运动就心慌、气短，休息后好转;

  　　晨起胸闷，活动开稍微减轻。

  　　3. 下肢血管信号(下肢内皮硬化)

  　　走路一段距离小腿酸胀、抽筋、疼痛，停下休息几分钟缓解(间歇性跛行);

  　　脚踝傍晚水肿，早上减轻;

  　　摸足背动脉跳动微弱，双脚力度不对称;

  　　小腿皮肤暗沉、发痒，伤口难愈合。

  　　4. 全身微血管受损(糖脂破坏内皮典型表现)

  　　皮肤伤口、蚊虫叮咬很久不结痂、易感染;

  　　眼底干涩、视物模糊(眼底微血管内皮损伤);

  　　性功能减退(全身微血管供血不足，男性多见)。

  　　三、内皮重度损伤、血管明显狭窄 / 斑块破裂(危险急症信号)

  　　出现以下任意一种，代表血管病变已很重，立刻就医：

  　　持续胸痛压榨感，放射到左肩、手臂，伴大汗、恶心(心绞痛 / 心梗前兆);

  　　单侧手脚突然无力、说话含糊、口角歪斜、视物重影(脑梗);

  　　脚趾持续发紫发黑、静息时脚剧烈疼痛(下肢动脉闭塞);

  　　剧烈头痛、呕吐、血压飙升(脑出血风险)。

  　　四、容易混淆：这些不适≠一定是内皮损伤

  　　很多症状和其他疾病重叠，不能单靠症状判定：

  　　手脚冰凉、发麻：贫血、甲减、腰椎压迫、雷诺氏症也会有;

  　　头晕：颈椎病、耳石症、睡眠差同样引发;

  　　小腿酸胀：单纯劳累、静脉曲张、缺钙抽筋。

  　　五、关键总结

  　　轻度内皮损伤：无症状，只能靠抽血(血脂、血糖、同型半胱氨酸)、颈动脉彩超发现;

  　　反复头晕、手脚冰凉、血压不稳、走路腿疼是中期典型预警;

  　　有三高、吸烟、熬夜、肥胖人群，哪怕一点不舒服都要尽早做血管筛查，不要等出现剧痛、偏瘫再检查。

  　　快速自查：多条中招提示内皮大概率受损

  　　起身经常眼前发黑

  　　一年四季手脚冰凉、遇冷发白发紫

  　　饭后极度犯困、长期疲惫

  　　血压忽高忽低，控不住

  　　走路小腿容易酸痛

  　　小伤口、淤青很久不好

  　　熬夜、压力大后胸闷头胀