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  　　吸入药物常见不良反应

  　　吸入药主要分糖皮质激素、支气管扩张剂、抗胆碱药、白三烯类四大类，不良反应分局部口腔咽喉反应、全身少见副作用，整体比口服 / 输液副作用小很多。

  　　一、吸入糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等，哮喘 / 慢阻肺最常用)

  　　1. 局部不良反应(最常见)

  　　口咽部真菌感染(鹅口疮)：口腔白斑、咽痛、口干、口腔灼痛，用药后不漱口高发;

  　　声音嘶哑、咽喉干痒：药物刺激声带、咽喉黏膜;

  　　口腔干燥、舌部不适、口腔溃疡。

  　　预防：每次吸完立刻清水漱口(仰头漱咽喉)、吐掉漱口水。

  　　2. 全身少见不良反应(常规剂量极少，大剂量长期用才可能)

  　　轻微心慌、失眠;

  　　儿童长期超大剂量：生长发育短暂放缓、骨质疏松;

  　　眼压升高、白内障(极罕见);

  　　血糖轻度升高(糖尿病患者需监测)。

  　　二、β2 受体激动剂(短效：沙丁胺醇;长效：沙美特罗、福莫特罗，平喘解痉)

  　　1. 全身典型反应

  　　手抖、手指震颤：最典型，用药初期多见，随耐受逐渐减轻;

  　　心慌、心动过速、心律不齐;

  　　头痛、兴奋失眠、四肢酸软;

  　　低钾乏力(大剂量频繁使用)。

  　　2. 局部：咽干、咽喉刺激、咳嗽。

  　　三、抗胆碱能吸入药(异丙托溴铵、噻托溴铵、格隆溴铵，慢阻肺多用)

  　　1. 最常见：口干、咽喉干(抗胆碱抑制腺体分泌);

  　　2. 少见：

  　　视物模糊、眼干、眼压升高(避免药雾喷入眼睛，青光眼慎用);

  　　排尿困难、尿潴留(前列腺肥大男性慎用);

  　　便秘、心慌。

  　　四、复方吸入制剂(激素 + 长效支气管扩张剂，如信必可、舒利迭)

  　　不良反应为上述两类药物副作用叠加：口腔鹅口疮、声音嘶哑 + 手抖、心慌、口干。

  　　五、其他吸入药

  　　色甘酸钠：偶有咽喉刺激、咳嗽、胸闷;

  　　妥洛特罗 / 氨溴索雾化吸入：呛咳、恶心、气道痉挛。

  　　六、少见过敏反应(所有吸入药都可能)

  　　突发胸闷喘息加重、皮疹、荨麻疹、喉头水肿，出现需立即停药就医。

  　　七、减少吸入药不良反应关键要点

  　　吸入激素：吸药后必漱口;

  　　吸药时双唇紧包吸嘴，减少药物漏在口腔;

  　　按医嘱剂量，不自行加量;

  　　手抖、心慌明显及时复诊调药。