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  　　哮喘吸入用药全套注意事项

  　　一、用药前注意

  　　分清两类药，不可混用

  　　缓解药(沙丁胺醇等短效急救药)：胸闷喘息发作临时用，不常规每日吸入;一周使用>2 次提示控制不佳，需就医调药。

  　　控制药(含激素 / 复方制剂：布地奈德、信必可、舒利迭等)：无症状也要每天定时规律吸入，是长期抗炎治本用药。

  　　用药前清理口腔食物残渣，气雾剂使用前充分摇匀;干粉剂(都保、准纳器)按说明书上好药量。

  　　吸药前缓慢呼气，严禁对着吸嘴吹气(干粉受潮失效)。

  　　二、吸药操作注意(决定药效)

  　　1. 压力定量气雾剂(MDI)

  　　双唇紧包吸嘴，缓慢深吸气同时按压药罐;

  　　吸满后屏气 10 秒，再缓缓呼气;需多吸一揿间隔≥1 分钟。

  　　老人、儿童配合差可搭配储雾罐使用。

  　　2. 干粉吸入剂(准纳器 / 都保)

  　　靠自身吸气带动药粉，需要用力快速深吸气，吸气太轻药物留在口腔，达不到气道。

  　　三、用药后重中之重：漱口(含激素类吸入剂必做)

  　　含吸入糖皮质激素药物用完：

  　　仰头清水漱口(咽喉 + 口腔)，漱完吐出，不要吞咽漱口水

  　　目的：预防口腔念珠菌(鹅口疮)、声音嘶哑、咽喉不适;只吸急救短效支气管扩张剂无需漱口。

  　　四、剂量与停药禁忌

  　　严禁自行减量、骤然停药：哮喘是慢性气道炎症，无症状≠炎症消失，擅自停药极易反复急性发作、肺功能受损;病情稳定需减量由医生阶梯下调。

  　　不擅自加量：过量使用平喘药可心慌、手抖、心律失常。

  　　五、储存与药品保管

  　　气雾剂避高温、暴晒、冷冻，不可扎破罐体;

  　　干粉药防潮，开封后按有效期用完，受潮结块弃用。

  　　六、日常病情监测与复诊

  　　频繁依赖急救药、夜间憋醒、活动后气喘，及时复诊调整方案;

  　　条件允许自备峰流速仪，定期监测肺功能;

  　　感冒、换季、花粉季提前遵医嘱加强防护用药。

  　　七、不良反应处理

  　　吸入后手抖、心慌：多为 β 受体激动剂反应，多数短期耐受，持续不适就医;

  　　口腔白斑、咽痛：多因未规范漱口，加强漱口 + 就诊。