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  　　这是一个非常专业、很多人不知道的问题：不是所有人都适合做癌症早筛，有些人做了反而白花钱、遭罪、过度检查、过度治疗。

  　　一、年纪特别大、预期寿命很短的老人

  　　一般指：

  　　80～85 岁以上

  　　身体虚弱、有严重心脏病、脑梗、晚期慢性病

  　　医生评估预期寿命<5～10 年

  　　原因：

  　　癌症从早期发展到危及生命，常常要 5～10 年

  　　查出早期癌，手术、治疗对老人伤害大，可能活不到癌症发作那天

  　　筛查带来的焦虑、穿刺、手术风险>获益

  　　结论：高龄、身体差，只做舒服的体检，不做侵入性癌筛。

  　　二、本身就是晚期重病、无法接受治疗的人

  　　已经有晚期心脏病、严重肾衰、晚期肺病等

  　　就算查出癌，也不能手术、不能化疗、不能承受治疗

  　　这类人做癌筛毫无意义，只会增加心理负担。

  　　三、身体健康、特别年轻的普通人

  　　<20～30 岁，无家族史、无不适

  　　不建议：

  　　低剂量肺 CT

  　　胃镜、肠镜

  　　全身肿瘤标志物、PET-CT

  　　原因：

  　　这个年龄段癌症概率极低

  　　筛查的辐射、创伤、假阳性带来的反复检查，弊大于利

  　　年轻只需要做：

  　　女性：宫颈筛查

  　　有不舒服再针对性查

  　　四、心态特别脆弱、容易过度焦虑的人

  　　一看到结节、指标异常就失眠、恐慌、反复检查

  　　非要把所有微小问题都 “切掉、治好”

  　　这类人要谨慎筛查：

  　　肺小结节、甲状腺结节、乳腺结节非常常见，95% 不是癌

  　　很多人会因此陷入：复查→穿刺→手术→过度治疗

  　　谁非常适合、一定要做(再帮你对照一遍)

  　　40 岁以上

  　　抽烟、喝酒、肥胖、熬夜、爱吃腌炸烧烤

  　　有癌症家族史

  　　有慢性病：乙肝、幽门螺杆菌、胃炎、肠息肉

  　　女性 30 岁以上

  　　最简单总结

  　　不适合做癌症早筛的人就 3 类：

  　　年纪太大、身体差，治不了也活不到癌发作

  　　太年轻、健康，得癌概率极低

  　　心态极脆弱，一查就焦虑、过度治疗