详细内容

• 01

  　　一、先记住一句话

  　　两种结节本质都是 “肺里长了小病灶”，只是

  　　磨玻璃 = 细胞多、肺泡没塌

  　　实性 = 组织密、肺泡塌了 / 填满了

  　　二、磨玻璃结节(GGO)常见成因

  　　磨玻璃是云雾状、半透明，因为肺泡还在，只是里面细胞变多了。

  　　1. 炎症 / 感染(最常见、良性)

  　　感冒、肺炎、支气管炎后留下的炎症痕迹

  　　真菌、细菌、病毒感染

  　　过敏性肺炎

  　　2. 肺泡出血

  　　咳嗽、剧烈运动、小血管破了一点

  　　会自己吸收

  　　3. 癌前病变 / 早期肺癌(最需要警惕)

  　　不典型腺瘤样增生(AAH，癌前)

  　　原位腺癌(AIS，极早期癌)

  　　微浸润腺癌(MIA，非常早期)

  　　特点：长得极慢，几年才变一点，几乎不转移

  　　三、实性结节常见成因

  　　实性是密度高、小白块，因为肺泡被填满、塌掉。

  　　1. 陈旧性病灶(最常见)

  　　以前得过肺炎、结核

  　　好了留下疤痕、钙化点

  　　一辈子不变，完全安全

  　　2. 炎性结节 / 感染

  　　急性炎症、脓肿、结核活动期

  　　会伴随咳嗽、发烧

  　　3. 良性肿瘤

  　　错构瘤(最常见)

  　　硬化性血管瘤等

  　　4. 恶性肿瘤(风险更高)

  　　浸润性腺癌

  　　鳞癌

  　　转移瘤(其他癌转移到肺)

  　　特点：如果是恶性，长得更快、侵袭性更强

  　　四、最关键的区别(成因→危险度)

  　　磨玻璃结节

  　　成因多为：炎症 → 癌前 → 极早期癌

  　　整体：温和、慢、危险低

  　　实性结节

  　　成因多为：疤痕 → 炎症 → 肿瘤(良 / 恶)

  　　整体：良性多，但一旦恶性更凶险

  　　五、最简单判断方向(不用懂医学也能看)

  　　边缘光滑、很小、多年不变

  　　→ 多半是疤痕 / 炎症

  　　边缘毛刺、分叶、胸膜牵拉、慢慢变大

  　　→ 要警惕肿瘤性

  　　磨玻璃慢慢变实

  　　→ 可能从极早期癌往浸润发展