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  　　左氧氟沙星可能引发血糖波动，包括低血糖和高血糖，这种不良反应在糖尿病患者、老年患者、肾功能不全患者中风险更高，使用时需重点注意以下几点：

  　　用药前主动告知基础病史

  　　用药前需明确告知医生是否有糖尿病病史、血糖控制情况，以及正在使用的降糖药(如格列齐特、二甲双胍)或胰岛素种类及剂量，方便医生评估用药风险，必要时调整降糖方案或左氧氟沙星剂量。

  　　高危人群加强血糖监测

  　　糖尿病患者、老年患者、肾功能不全患者，用药期间需定期监测空腹及餐后血糖，建议每日至少监测 1-2 次，避免血糖骤升骤降而不自知。

  　　无糖尿病病史的患者，若用药期间出现血糖异常相关症状，也需及时检测血糖。

  　　警惕血糖异常的典型症状

  　　低血糖表现：心慌、心悸、出汗、手抖、头晕、饥饿感、意识模糊等，出现时需立即补充糖分(如口服糖水、吃糖果)并及时就医。

  　　高血糖表现：多饮、多食、多尿、口干、乏力、血糖数值显著升高，严重时可能诱发酮症酸中毒，需立即停药并就医处理。

  　　谨慎联用降糖药物

  　　左氧氟沙星与口服降糖药或胰岛素联用时，会增加低血糖风险，需在医生指导下适当降低降糖药 / 胰岛素剂量，并加强血糖监测频率，避免自行调整用药方案。

  　　避免擅自延长用药疗程

  　　血糖异常风险与用药时长相关，需严格遵医嘱完成疗程，不可因症状好转缓慢而自行延长服药时间，减少不良反应发生概率。

  　　出现异常及时停药并就医

  　　无论是否确诊糖尿病，只要用药期间出现血糖异常症状或检测数值明显异常，需立即停用左氧氟沙星，并告知医生，由医生评估后更换抗菌药物，同时调整血糖控制方案。