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  慢阻肺的病因是遗传因素与环境因素共同作用的结果，其中环境因素占主导地位。

  一、主要环境因素（核心诱因）

  • 吸烟：包括主动吸烟、长期接触二手烟 / 三手烟，是慢阻肺最主要的病因。烟草烟雾会损伤气道黏膜，引发慢性炎症，逐步破坏肺功能。
  • 职业与环境暴露：长期接触粉尘（如建筑、矿山、纺织、环卫工作）、有害气体（如化工废气、油烟、燃煤 / 燃气废气），会持续刺激呼吸道，诱发气道慢性损伤。
  • 呼吸道感染：儿童时期反复发生呼吸道感染，或成年后频繁感冒、肺炎，会损伤肺组织，增加患病风险。
  • 空气污染：长期暴露在雾霾、工业废气、汽车尾气等环境中，污染物会加重气道炎症反应。

  二、遗传因素（次要且少见）

  • 主要是 α1 - 抗胰蛋白酶缺乏，这是目前已知的明确遗传危险因素。
  • 该酶能保护肺组织免受蛋白酶破坏，缺乏时肺组织易被分解，导致慢阻肺提前发生且病情进展更快，但这种情况在人群中占比极低。

  三、其他诱发因素

  • 年龄：40 岁以上人群肺功能自然减退，加上长期环境暴露累积，患病风险显著升高。
  • 性别：传统上男性发病率更高，但随着女性吸烟率上升和厨房油烟暴露，女性患病比例逐渐增加。
  • 不良生活习惯：长期营养不良、缺乏运动，会降低呼吸道抵抗力，间接增加患病风险。