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  老年糖尿病的核心特点是症状不典型，常以非特异性表现或并发症为首发信号，容易被忽视。

  一、不典型的核心症状（“三多一少” 弱化）

  • 多饮多尿：可能仅表现为夜间频繁起夜、口渴但饮水量增加不明显，易被误认为是衰老或前列腺问题。
  • 多食：多数老年人食欲无明显亢进，部分甚至因消化功能下降出现食欲减退。
  • 体重减轻：可能是唯一较明显的核心症状，短期内无诱因体重下降 5% 以上，易被归因于消瘦或老年衰弱。

  二、常见的首发症状（易混淆）

  • 乏力嗜睡：日常活动后极度疲劳，精神萎靡，休息后难以缓解，是老年人最常见的非特异性表现。
  • 感染反复：皮肤疖肿、尿路感染、肺炎等感染频发，或感染后不易愈合，比如口腔溃疡长期不愈、足部伤口难收口。
  • 感觉异常：肢体麻木、刺痛或感觉减退，以下肢为主，易被误判为腰椎问题或老年神经退行性病变。
  • 视力模糊：突发视物不清、眼前有黑影，常被当作老花眼加重，实际可能是糖尿病视网膜病变早期信号。

  三、危险的并发症相关症状

  • 心血管症状：胸闷、心慌、头晕、血压波动，可能是糖尿病合并高血压、冠心病的表现。
  • 肾脏相关：眼睑或下肢水肿、尿量减少、泡沫尿，提示可能出现糖尿病肾病。
  • 低血糖表现：心慌、手抖、出汗、头晕等，部分老年人可能仅表现为意识模糊，易被误诊为脑卒中。