详细内容

• 01

  

  维生素A又称视黄醇（顾名思义和和视力有关），自然布于海产鱼和淡水鱼中，我们吃胡萝卜等黄色、绿色和红色的蔬菜时，能较多摄入胡萝卜素，可以在我们体内进行转化而变成维生素 A。维生素 A 的生理功能很强大，具有维持正常的视觉功、正常上皮组织的生长、促进生长发育、免疫系统和生殖系统的健康等功效。

  

  日常生活中，维生素A可以通过动物肝脏、绿黄橙色蔬菜、鲑鱼等鱼类、芒果等水果、奶制品获得，理论上除了早产儿、欠发达地区的儿童孕妇外都不容易缺乏，可实际上全国调查数据显示吃够60%推荐量的人还不到三分之一。根据《中国学龄儿童少年营养与健康状况调查报告》，我国农村贫困地区儿童男生、女生身高比城市儿童男生、女生身高平均总体低5厘米和4.2厘米，体重男生、女生平均总体低4.5千克和3.4千克；农村贫困儿童贫血患病率为14.4%、维生素A边缘缺乏率为44.1%。维生素A缺乏是导致儿童失明的主要原因。 全球的调查显示，南亚和撒哈拉沙漠以南的非洲国家的儿童仍然处在维生素 A 缺乏的高风险中。在秘鲁，5 岁以下儿童维生素 A 缺乏率高达 11.7%。世界卫生组织估计全球每年因为维生素 A 缺乏而导致失明的儿童约有 2.5～5 亿，而孕妇的维生素 A 缺乏大概占到低收入国家孕妇数量的 10～20%。

  

  因此婴幼儿适当补充维生素A可以防止维生素A缺乏，特别是早产儿、农村贫困地区营养供应较差儿童，补充维生素A可以防止一系列维生素A缺乏导致的疾病。但是值得注意，对于婴幼儿来说每日维生素A的剂量(包括鱼肝油和肝脏中的维生素A)不宜超过2000 IU。因为高剂量的维生素A补充剂可能有害 。

• 02

  

  维生素A（vitaminA）又称视黄醇（其醛衍生物视黄醛）或抗干眼病因子，是一个具有脂环的不饱和一元醇，包括动物性食物来源的维生素A1、A2 两种，是一类具有视黄醇生物活性的物质。

  维生素A1多存于哺乳动物及咸水鱼的肝脏中，维生素A2常存于淡水鱼的肝脏中。由于维生素A2的活性比较低，所以通常所说的维生素A是指维生素A1。

  维生素A 缺乏症是体内缺乏维生素A所引起的营养紊乱性疾病。儿童缺乏维生素A 时，首先出现夜盲，继之全身上皮组织角质变性及发生继发感染。原因有摄入不足，吸收不良，消耗过多及代谢受阻等。本病以婴幼儿为多见。

  表现

  1、暗适应能力下降、夜盲、结膜干燥及干眼病，出现毕脱氏斑角膜软化穿孔而致失明。

  2．粘膜、上皮改变。

  3．生长发育受阻 易患呼吸道感染。

  4．味觉、嗅觉减弱，食欲下降。

  5．头发枯干、皮肤粗糙、毛囊角化，记忆力减退、心情烦躁及失眠。

  防治要点

  轻度维生素A缺乏可因吸收不良（如肠疾病、胃切除），代谢异常（发烧）或过份丢失（肾炎）而发生，去除有关发病因素，给予富有维生素A的食物，如猪肝、鸡肝、羊肝、牛奶、蛋黄、胡罗卜、菠菜、韭菜、荠菜、莴苣叶、金针菜或果类杏干等。给予大剂量维生素A，每日口服20－30万国际单位，若口服吸收不良，可改肌肉注射，一般一个月左右好转，3－4个月后痊愈，使用时应注意长期大量应用维生素A可产生维生素A过多症。如有合并其他维生素缺乏，作相应补充。

  临床研究表明，在维生素A缺乏症地区，每年或半年一次口服30万单位视黄醇油滴，可以起到预防的作用。

  维生素A过多的病例，常见于长期大量使用维生素A的儿童中，这种病的症状是皮肤改变（干燥而粗糙的皮肤），肝肿大和关节胀痛等。只要停止给予维生素A，症状就会消失。

• 03

  

  对于正常足月儿来说，如果母亲的营养状况良好，母乳中维生素A含量丰富，前6个月内，纯母乳喂养可以不需要额外补充维生素A；满6月龄后，每天若能保证600ml的母乳，也完全可以通过合理辅食获得足够的维生素A（例如，肝脏、南瓜、红薯、胡萝卜等都是富含维生素A的食物）。

  世界卫生组织对于维生素A缺乏的定义是血清视黄醇低于0.70 μmol/L，当血清视黄醇低于这个水平，请在医生指导下补充维生素A。

  

  由于早产儿出生时维生素A贮存不足，喂养困难导致摄入维生素A较为有限，而生长发育迅速需要更多维生素A，早产产妇母乳中的维生素A含量无法满足早产儿的需求量，所以早产儿是维生素A缺乏的高危人群。早产儿需要在医生的指导下及时补充维生素A。

  此外，慢性腹泻导致吸收障碍、基础疾病导致生长发育迟缓，或者因为奶量不足、营养不良等导致维生素A缺乏，需要在医生的指导下补充维生素A。

  

• 04

  　　近年来，食品、药品安全事件时有发生，儿童药品安全成为人们聚焦的热点，父母们在孩子药品使用方面愈加谨慎。但孩子自出生后就开始面临着一系列的问题：各种营养制剂到底该不该补，又该怎么补？近来在网络中就出现许多这样的声音：婴幼儿无需额外补充维生素A，并且以国外的孩子为例：外国宝宝就不常规补充维生素A。对此，父母们产生了极大的疑虑：各种说法参差不齐，我们到底该怎么办？对此，育儿专家表示：国外的案例并不适用于我国儿童。 　　我国婴幼儿普遍缺乏维生素A 　　“在对孩子营养制剂的补充和选择上，细心和谨慎是十分必要的，对于国外先进的育儿理念及经验的学习也十分值得提倡。”专家说，“但是，我们需要了解，国内外婴幼儿无论是成长环境、饮食习惯还是身体状况都是不尽相同的，因此在营养补充上也不能全部一概而论。” 　　婴幼儿缺乏维生素A是存在于发展中国家的普遍现象。就拿我国来说，我们国家是世界卫生组织界定的儿童维生素A 中度亚临床缺乏国家，部分地区为重度缺乏地区。对此，专家列举了一系列调查数据：“《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示，中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏情况不容乐观， 维生素A缺乏率为11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过半数存在维生素摄入不足的情况。同时，更值得注意的问题是，小于6个月的小婴儿的维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%。” 这说明，在我国，有将近80%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题，因此，为而对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素A的补充是非常必要的。 额外补充维生素A是否会引起孩子中毒 　　大多数父母在为孩子补充维生素A问题上的疑惑都来源于这样一种恐惧：维生素A补充过量会引起中毒。对此问题，我们也同样咨询了专家。 　　专家介绍，在国际上，对于维生素中毒是这样定义的：婴幼儿一次摄入剂量100000微克（约33万IU）可发生急性中毒，而慢性中毒的剂量为每日摄入维生素A15000-30000微克（约5-10万IU），连续服用6个月以上。从这些数字中我们不难看出，维生素A的中毒剂量是日常推荐剂量的几十甚至上百倍。而我们日常为孩子补充的维生素A制剂，例如国内大多数家庭给宝宝服用的伊可新维生素AD滴剂，其中的维生素A仅仅是预防剂量，是绝对足够安全的，这一点无需父母们担心。 　　婴幼儿补充维生素A的必要性 　　我们都知道，维生素A对于宝宝的视力发育起着至关重要的作用。缺乏维生素A可影响视紫红质的合成，导致暗光下的视力障碍，出现夜盲症或干眼症。而除此之外，专家介绍，维生素A在婴幼儿成长发育的过程中，还具有很多其他的重要作用。 例如，维生素A对维持上皮细胞的完整性有着至关重要的作用，宝宝如果体内缺乏维生素A，会导致皮肤干燥、抵抗力下降等症状，此外，维生素A有助于巨噬细胞、T细胞和抗体的产生，增强婴幼儿抗御疟疾的能力。维生素A对促进婴幼儿骨骼生长同样意义重大，当婴幼儿体内缺乏维生素A时，骨组织将会发生变性，软骨内骨化过程将会放慢或停止，使孩子发育迟缓，牙齿发育缓慢、不良。 　　婴幼儿是不断生长发育的机体，生长速度快，代谢旺盛，这一生理特点就决定了儿童和成人在维生素A需求量方面的差别。富含维生素A的食物种类有限，婴儿通过辅食摄入的维生素A量也相对较少，因此，单纯依靠饮食摄取维生素A是不能满足婴幼儿生长需要的。专家建议家长们，应额外选择伊可新等OTC药品进行补充。 　　最后，专家提醒各位父母，对待孩子健康，要谨慎，更要善于思考、科学理性，要避免“听风是雨”、“草木皆兵”的育儿方式，让我们以科学的方式给孩子最佳的呵护与关爱 ...

  

• 05

  为了维持正常机能，我们的身体需要大量的钙铁锌硒维生素等，比如说维生素，不同种类的维生素对身体机能起到不同的作用。

  维生素A就是其中一种。它是脂溶性的醇类物质，有多种分子形式。我们常知道的形式就有维生素A1和维生素A2，这两种形式分别可以在不同的物种身上找到。比如维生素A1主要存在于动物的肝脏、血液、视网膜中，而维生素A2则主要在淡水鱼中存在。

  

  对于人体来说，维生素A绝对是不可或缺的。它可以帮助保护人体的表皮黏膜，是其免受细菌的侵害，可以预防皮肤癌的发生。最常为人所知的就是它可以保护视力，预防夜盲症的发生。同时它还可以有促进骨骼生长、保护牙齿、预防肥胖等等许多方面的作用。

  可以说，当人没有维生素A或者缺乏的时候就肯定会出现各种方面的疾病。那么为了预防这些疾病，是不是我们就一定要“未雨绸缪”去补充它呢？

  拿儿童为例，它们一日所需要的维生素A的补充量大约为1500～2000IU，这大概就相当于几百左右微克的量。而每100克胡萝卜中含有约2000微克，每100克蛋中含有140微克，鱼肝油是含量最高的，每100克中可以含15000微克维生素A。从某种意义上来说，其实只要每日保持孩子饮食的多元、营养搭配合理，是不需要再去额外补充的。

  

  可是，并不是每个孩子都会乖乖吃饭，因为挑食导致维生素缺乏的例子十分多见。那么，哪些情况下，我们需要去注意帮助孩子补充维生素A呢？

  1.孩子头发萎黄、发育不良，严重的出现脱落、易断等。

  2.孩子的指甲没有光泽、没有月牙，表面苍白，出现痕迹，甚至已经出现了一道道隐隐的白线。

  3.孩子食欲降低、生长发育明显迟缓，甚至是出现进入青春期年纪但是第二性征未凸显的症状。

  4.视力下降，甚至是达到的夜盲的地步。

  5.孩子抵抗力明显下降，出现反复的感染，不能言语的孩子出现哭闹不止甚至脑积水等。

  以上的这些情况都是缺乏维生素A的时候会出现的症状，当孩子隐约甚至明显有这样的迹象的时候就一定要注意补充了。其中，视力是最能观察到的一项，也是维生素A缺乏的重要指标。

  

  有的家长在为孩子补充维生素A的时候会盲目的让孩子服用某些食物，比如胡萝卜汁，但其实，胡萝卜汁食用过多可能会造成胡萝卜素症的出现。如果想让孩子正确补充维生素A，除了完善饮食的多元和营养外，最好还是在医生的建议之下，选择合适的药物或者食物。

  诚然维生素A对于人体极度重要，但也并不是人人都需要格外补充，所以，补与不补，还是要看身体状况决定！

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