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  对于痛风这种疾病来说，没有所谓的“最好”的药物，只有最适合的药物，每个药物都有它的疗效和可能发生的副作用，对于某种药物，如果再个体身上应用，临床效果良好，身体有耐受，就是好的药物。在痛风急性发作期与痛风间歇期，用药又有所不同。一般在痛风的急性发作期，治疗目的以迅速终止关节疼痛，缓解症状，抗炎为治疗目的；而在痛风发作的间歇期，为了避免痛风的再次发作，一般需要进行降尿酸的治疗，控制好血尿酸水平就显得尤为重要了。在痛风的不同时期，用药不同，今天就来谈一下这些“痛风药”。

  

  痛风急性发作期用药介绍

  1. 秋水仙碱：这是痛风急性发作期的首选药物。通常在痛风急性发作时及时服药，可以在24小时内使痛风症状有明显缓解。但对于这个药物，也要特别注意它的副作用，秋水仙碱的不良反应发生率与剂量大小有明显相关性，比起静脉注射，口服安全性更高。秋水仙碱主要发生的不良反应有：胃肠道症状，腹痛、腹泻、呕吐、食欲缺乏等，在服药早期发生率高达80%。严重者可造成脱水、电解质紊乱等问题，长期服用可出现严重的出血性肠胃炎或吸收不良综合征。如果出现胃肠反应不能口服可静脉给药，严重者应立即停药。另外，服用秋水仙碱，还应注意肌肉神经病变、骨髓抑制、休克，静脉炎等多方面的不良反应。

  2. 非甾体抗炎药物：常用的药物有吲哚美辛、布洛芬，双氯芬酸钠等，尼美舒利，塞来昔布等也有应用，这类药物与秋水仙碱合用可以增强止痛效果，也可以单独用于痛风发作的消炎镇痛。主要副作用是胃肠道的刺激性，对于有活动性溃疡的患者要格外注意，应在餐后服用，以减少胃肠道的副反应程度。

  3. 糖皮质激素：常用药物有可的松，氢化可的松等，能够减轻炎性反应，迅速缓解痛风，对于秋水仙碱与非甾抗炎药物有禁忌的朋友，这类药物也是可以选择的。但是也要注意激素类药物在应用，特别是长期应用过程中造成的药物依赖性和可能的副作用发生风险。

  痛风间歇期控制尿酸药物介绍

  降尿酸的药物目前主流有两大类，一类是抑制尿酸合成的药物，另一类是促进尿酸排泄的药物。

  1. 抑制尿酸合成的药物：常见的有两个别嘌醇和非布司他。这两个药物都是通过抑制黄嘌呤酶来减少身体内尿酸的生产来降尿酸的。他们的副作用也较为类似，常见的不良反应有皮疹、胃肠道反应（包括恶心、呕吐、腹痛等）、关节痛等；血小板减少，白细胞减少、贫血等不良事件的发生几率较低，除此之外，还应注意此类药物的肝毒性，定期检查肝功能。

  2. 促进尿酸排泄的药物：主要是丙磺舒和苯溴马隆，这两个药物都是能够抑制尿酸在肾小管的重吸收，从而促进尿酸的排泄。由于是在肾脏起作用，因此，对于有肾结石或者有肾结石病史的患者，都是禁用的。药物的不良反应主要有胃肠道刺激性、皮疹、肝功能异常等，偶见骨髓抑制的情况出现。需要值得注意的是，服用促尿酸排泄药物时，应每天注意补水，饮水量在2500ml左右为佳，同时服用碳酸氢钠或枸橼酸合剂等药物碱化尿液，防止服药诱发肾结石产生的风险。

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  除了药物外，饮食也要多注意些！多吃些药膳

  防风薏米粥 药膳材料：防风10g，薏苡仁10g。制法：水煮每日1次，连服1周。功效：清热除痹，适用于湿热痹阻型痛风。

  桃仁粥 药膳材料：桃仁15g，粳米160g。制法：先将桃仁捣烂如泥，加水研汁，去渣，用粳米煮粥，即可食服。功效：活血祛淤，通络止痛，适用于淤血痰浊痹阻型痛风。

  薯蓣薤白粥 药膳材料：生淮山药100g，薤白10g， 粳米50g，清半夏30g，黄芪30g，白糖适量。制法：先将米淘好，加入切细淮山药和洗净半夏、薤白，共煮，加适量糖即可食服，不拘时间和用量。功效：益气通阳，化痰除痹，适用于因脾虚不运，痰浊内生而导致的气虚痰阻之痛风。

  赤小豆粥 药膳材料：赤小豆30g，白米15g，白糖适量。制法：先煮赤小豆至熟，再加入白米做粥加糖。功效：清热利湿，适用于湿热痹阻型痛风。

  白茅根饮 药膳材料：鲜竹叶、白茅根各10g。制法：鲜竹叶和白茅根洗净后，放入保温杯中，以沸水冲泡30分钟，代茶饮。功效：利尿，防痛风并发症肾结石。

  玉米须饮 药膳材料：鲜玉米须100g。制法：鲜玉米须加水适量，煎煮1小时滤出药汁，小火浓缩至100mL，停火待冷，加白糖搅拌吸尽药汁，冷却后晒干压粉装瓶。每日3次，每日10g，用开水冲服。功效：具有利尿作用，可用于防止肾结石。