详细内容

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  基于儿童能不能使用OTC感冒药的问题，网络上有各种各样的版本，有的版本是完全拒绝儿童感冒药,有的版本是根据情况使用儿童感冒药...咱们就把网络中关于儿童感冒药看法的三种版本：“高大上”的美国FDA版本、中国国情的医院实际版本、中国特色的儿童普通感冒规范诊治专家共识版本，今天整理放在一起分享给粑粑麻麻，看看真相到底是怎么回事？（PS:内容实在有点长，看完需要有耐心喔，这里的感冒药不包括退烧药和抗感染的药物)

  

  首先 我们来看看最“高大上”的美国食品药品管理局（以下简称FDA）官方网站“版本”，对于公众的标题问题进行了回答，这个也是目前WB和WX转发和呼声最高的最“绝对化”的版本，如果理解错误就易走入极端，全盘否定使用感冒药。（PS：其实FDA主要强调的是：OTC类的咳嗽和感冒药；年龄是婴儿和2岁以下儿童；感冒用不用药不重要，时刻与家庭医生反馈才重要。PS：我们没有家庭医生怎么办，可以勤快的跑社区医院嘛...）

  开门 见山：FDA为什么强调的年龄阶段是婴幼儿及2岁以下儿童呢，除了没有这个阶段孩子的安全用药数据外，可能有个重要的原因是：因为2岁以下的宝宝太小，本身就不会咳嗽，如果盲目的吃咳嗽类的感冒药，就抑制了咳嗽反射，有害的物质就积在肺里面拍不出去。以上纯属个人吐槽，下面就是在很多圈都出现过的FDA的意见了：

  1 FDA对于儿童应用OTC类感冒药的推荐意见是什么?（婴儿和2岁以下儿童）

  FDA答：FDA强烈建议婴儿和2岁以下儿童不要使用OTC类咳嗽和感冒药，因为可能导致严重的危及生命的副作用；服用OTC类咳嗽和感冒药所报道的严重不良事件种类繁多，包括致死、抽搐、心跳加快、意识障碍等。

  2 FDA是如何得出上面的那些的结论的？（婴儿和2岁以下儿童）

  FDA答：FDA的推荐意见是基于对收集到的严重副作用报告的综合分析，以及非处方药物和儿科咨询委员会联合会议于2007年10月19发布的相关信息汇总。FDA认定：仅仅具有对症治疗作用的OTC类咳嗽和感冒药对婴儿和2岁以下儿童的安全性或有效性还不确定；

  3 如果儿童出现了感冒咳嗽症状，FDA建议家长该怎么办？（婴儿和2岁以下儿童）

  FDA答：感冒是一种自限性的呼吸道疾病，大约持续1周。典型的感冒症状包括打喷嚏、咳嗽、流鼻涕或鼻堵、嗓子疼，也会出现发烧。很多时候，感冒可以自愈。如果希望孩子更舒服一些，推荐多饮水以化痰，使用盐水滴鼻，轻柔吸出鼻分泌物。大夫也会推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬降温。如果孩子症状没有好转或出现恶化，请告知医生。

  4 FDA既然不建议儿童应用OTC类咳嗽和感冒药，那么这类产品有没有在美国被强制召回的?（婴儿和2岁以下儿童）

  FDA答：没有召回。FDA针对公众的这个建议并不意味着这些产品被召回。FDA强烈支持厂家自愿召回这些产品，仅仅是建议，不是行政命令。（PS:没有召回，那美国每年国内销售的儿童感冒药都被谁吃掉了...难道被中国大妈买走了...）

  5 那么2岁以上的儿童感冒了FDA有没有推荐可以用咳嗽和感冒药呢？

  FDA答：没有推荐。FDA的上面的这些推荐意见是不包括2-11岁儿童的，FDA目前正在对这个年龄段儿童使用OTC类咳嗽和感冒药进行评估，期望对这类药物给出一个及时的综合的安全评估，一旦完成会及时发布；

  在FDA完成这个评估报告之前，2-11岁孩子的家长在使用感冒药物时应了解：使用太多感冒咳嗽药物可能有风险；超过推荐剂量的OTC类感冒咳嗽药，或者服用太频繁，或者服用多种成分相同的感冒药是有害的。

  家长应该知道，许多感冒咳嗽类OTC药含有多种成分，许多感冒药有相似的名字，服用多种感冒药可能造成某一成分过量。因此知晓感冒药成分，选择适当的药物，服用正确的剂量很重要。阅读说明书可以帮助了解药物成分。另外，儿童不宜使用成人感冒药。

  6 那么如果真的感冒了，我们应该如何缓解感冒症状呢？

  FDA答：“普通感冒无法治愈，抗生素对病毒感染是无效的”。FDA儿科专家Taylor说：“感冒是自限病，不借助药物，患者在1-2周后也会凭借自身力量好转。

  大龄儿童服用OTC药物可以缓解症状，但是不能改变感冒的自然病程，或不会加快好转。”咳嗽是感冒的常见症状，不是所有的咳嗽都是坏的。“咳嗽可以促进气道黏液排除，保护肺，所以不要抑制所有的咳嗽”，Taylor说。治疗咳嗽的非药物方法包括足量饮水，特别是温水可以缓和喉咙的刺激症状。

  7 不吃药难道就在家一直死磕硬抗，等着自愈嘛？什么时候需要去医院呢？这个建议想必都在网络上看过，这个是最关键的，我就再次搬出来加深印象，防止家长走入极端！

  FDA答：不是每一次流鼻涕或咳嗽都要去看医生，如果有疑问可以给医生打电话。Taylor建议：“3个月以下的孩子一旦出现生病的症状，给儿科医生打电话”；对所有的孩子来说，发现下列症状，给医生打电话：2个月以下婴儿出现发烧；无论多大岁数，体温超过39℃；呼吸困难，包括每次呼吸都鼻翼扩张，呼吸急促，呼吸时肋骨凹陷；口唇紫绀；拒绝食物和水，出现脱水症状；耳朵疼痛；睡眠过多；咳嗽时间超过3个周；病情加重；（我们没有私人医生怎么办，打电话给谁……所以不能完全照搬国外...我们儿科看病难...省略不吐槽）

  8 发热怎么办呢？头痛怎么办呢？（PS：关键是婴儿和2岁以下儿童不会表达是否头痛啊）

  FDA答：发热可以帮助身体抵抗感染，不总是需要去干预，但是如果孩子因为发烧不舒服或头痛，如果需要可以用对乙酰氨基酚或布洛芬退烧、止痛。FDA在2015年4月发布了儿童应用含有对乙酰氨基酚的药物治疗感冒、发烧、头疼时的推荐意见草稿，建议必须正确的使用，以减少因为药物差错或意外服用造成的对乙酰氨基酚过量；其他感冒不舒服的症状，可以有一些替代疗法帮助他们，包括：使用清洁雾化器或加湿器，用来湿润空气，减轻鼻腔和喉咙的干燥；婴儿鼻堵时，可以使用盐水滴液或喷雾来湿润鼻腔，然后用专用吸鼻器轻柔吸出鼻腔内容物；

  PS吐槽：如果是中国的3个月以下的婴儿，如果出现了感冒的任何症状，鉴于我们没有家庭医生，所以都应该去医院看儿科医生，给予相应的处理，否则可能会发展为毛细支气管炎或肺炎等严重疾病！

  中国食品药品监督管理总局（SFDA）或者国家卫生计生委什么时候也搞个版本出来咯...呼吁政府相关部门官网也出台类似的正规的权威的科普文章，便于中国妈妈查询！

  

  其次 我们再来看看接地气的中国国情版，为此参考了上海市儿童医院官方WX平台发布的建议。尽管感冒药有可能带来各种严重的副作用，但是，上海交通大学附属儿童医院呼吸科陆敏主任告诉大家：“感冒药的危险警告过于危言耸听”。

  1 从药理学角度来看，感冒药中确实存在各种危险成分，但任何药物对人体产生的作用都要通过临床实践的检验，根据陆主任二十余年的临床经验，由感冒药引起的呼吸抑制、心脏损害甚至死亡的案例非常少（PS：其实所有的儿童药物都有副作用...不仅仅局限于感冒药咳嗽药）。

  2 临床中有时正是利用有些药物的副作用缓解症状。如抗组胺药物有引起嗜睡的副作用，正因为如此，可让患儿容易入睡，好好休息。（PS：副作用和不良反应是两码事，下次再详细赘述咯）

  3 美国的儿科医生组织提供的调查报告指出，儿童感冒药实际并不适用于6岁以下儿童，不仅效果甚微，还会带来副作用。因此，国内有专家建议，2岁以下儿童要禁止服用感冒药，2岁-6岁儿童尽量避免使用感冒药。

  对于这种建议，陆主任认为：“有失偏颇”。首先，国内人口密集，流动大，传染与被传染流行性感冒的几率相对较大，因此，患了感冒应积极治疗。其次，美国的医生很少给感冒患者用药，一旦用药，其剂量也可能是国内感冒药用量的几倍（我去……难怪他们感冒药的副作用那么厉害……），因此，美国给出的调查报告并不适合中国国情。最后，儿童感冒药究竟有哪些副作用，目前国内并没有大样本的临床研究报告，仅根据美国的调查结果给出结论未免武断

  吐槽  因为感冒药大多数都是复方的，能够同时管退热、流鼻涕、打喷嚏，咳嗽等等等等，如果孩子感冒的症状仅仅是一种，吃感冒药就会成分多余，多余就意味着孩子的肝肾要无缘无故承受多余的负担。

  

  最后 再来看看2013年发布的《中国儿童普通感冒规范诊治专家共识》，这篇共识是由国内顶尖儿童专科医院或儿科的大咖们编写的。普通感冒影响患儿的健康和学习积极性，用药不当较易引起不良反应，甚至对健康造成的危害甚于疾病本身。

  国内现状 普通感冒的诊治现状与认知程度存在不足，存在治疗上的盲目性、重复用药尤其不恰当联合用药、过多使用抗菌药物和抗病毒药物等现象。例如含退热成分的复方感冒制剂与退热药联用；给予无发热患儿使用含退热成分的复方感冒制剂；同时服用两种以上感冒药等，以致超量用药并增加不良反应。（我想这些才是麻麻们应该注意的重大问题）

  治疗原则 普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，特别的说明了，如果患儿的症状明显影响日常休息和生活，则根据情况服药，以对症治疗为主，并注意休息、适当补充水、避免继发细菌感染等。药物治疗首选口服途径，避免盲目静脉补液。

  注意事项 强调了急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林。尼美舒利在儿童治疗应用中引起多起严重肝脏毒副反应，尼美舒利不推荐作为退热药物。建议儿童禁用具有成瘾性的镇咳药，如可待因及含可待因的复方制剂。

  尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物。有些复方感冒制剂的组分中加入金刚烷胺，该药仅对甲型流感病毒有抑制作用。金刚烷胺对引起普通感冒的鼻病毒、冠状病毒并无抑制作用。

  普通感冒的中西医结合疗法已被广泛采用，感冒有风热型、风寒型、内伤型等，应该根据中医治疗的原则辨证施治。而许多治疗普通感冒药物又同时含有中药和西药。联合使用时对其组分应充分了解，避免成分重复。

  PS:全文大咖们根本就没有提到儿童禁用感冒药，也没有提及儿童的年龄范围，强调的是要合理的使用感冒药！

  看了上面的这些解读后，粑粑麻麻们是否看出来了一点问题...不管解读的怎么样，儿童感冒药在中国就是在那使用着，国家也没有召回任何的儿童感冒药，也没有关闭任何一家儿童感冒的生产企业大门...呼吁国家政府部门赶紧正式发布官方科普...此处吐槽省略(科普论事与政治无关)！

  看到了最后，快点说小盆友到底能不能使用OTC感冒药？

  传答：不管是不是小朋友，大朋友们也一样，避免盲目用药，不仅仅是感冒药，其他任何药物都不能乱用，普通感冒具有一定自限性，症状较轻无需药物治疗，如果患儿的症状明显影响日常生活，则根据具体情况服用感冒药，以对症治疗为主，避免重复用药，避免不恰当联合用药，并注意休息、适当补充水、情况无好转，请及时就医，避免继发细菌感染等！

  PS：感冒是不是，药物吃不吃，诊断很重要，情况无好转，最好是就医，避免继发性的儿童常见感染，引起中耳炎、鼻窦炎、扁桃体咽炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等，进之，链球菌性扁桃体咽炎者2～4周后可能并发急性肾炎、风湿热等！

  最后：我们没有家庭医生，不要盲目用药，也不要盲目拒绝所有药，因此，中国儿童感冒及时复查其实才是最最最最重要！

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  宝宝们容易感冒的原因之一是因为宝宝们的免疫系统还没有发育成熟，因此对于成人来说不值一提的病毒，对于宝宝来说可能就是洪水猛兽。还有，宝宝正是好奇的阶段，遇到感觉新奇的东西，他们就可能往嘴里塞，往手里抓，因此各种细菌就容易沾染。而且小孩子本身体温高，再加上爱玩好动，很容易就满头大汗然后大人就可能脱掉衣服，或者没有及时更换汗湿的衣服，一冷一热就容易着凉。等等。儿童不能吃成人感冒药，主要是因为两者之间存在一个剂量问题，剂量多了，可能给小孩造成很严重的伤害。比如感冒药中含有的解热镇痛剂，儿童短时间内服用剂量过大可能会引起肾脏缺血，但是大人服用就没有事。

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  普通感冒多数是病毒感染，原则上吃不吃药对病程都没有影响。儿童用药最常开立的不外乎退烧药、化痰药、鼻涕药、止泻药、胀气药等。孩子吃了这些药物，病就会好吗？不，绝对不是的。这些药只是「症状治疗」，也就是「让您的孩子在生病过程中舒服一点」，却没有杀菌的作用。因此，如果症状已经减轻很多，家长决定不需要再吃药，也没有关系。

  有些用药是不可以擅自停止的，比如抗生素、鼻喷剂或吸剂、免疫疾病用药、代谢疾病用药等。

  普通感冒的症状在两到三天内会改善好转，如果咳嗽、发烧等感冒症状过了两三天仍没有改善，有可能会往下进展，一般感冒是上呼吸道感染（喉咙、咽喉等大气道的感染），若往下进展，的确可能引起较严重的下呼吸道感染，例如细支气管炎、肺炎。

  因此提醒家长，当孩子感冒，别把重点只放在该不该吃药，有没有把药吃完。一般感冒开始初期不吃药是可以的，但如果因为症状导致不舒服，吃药让孩子舒服一些也无可厚非。家长必须留意观察的是，如果孩子的临床症状变得严重，精神活力变差，胃口变差，就要尽快带给医生诊断。

  

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  因为小孩身体抵抗力正在发育和完善当中，所谓是要三分毒，尽量不到不得以的情况下不要使用，经常使用会降低小孩身体抵抗力。

  可以使用中药材，但是味苦小孩难喂

  推荐一款《青草丸》成份由绿色药材制作，无任何副作用和毒性，几个月大小孩都可以喝，关键是它治疗感冒效果极佳，青草丸与生姜与红糖一起煮，味道稍甜，小孩接受得了，经常喝更能提高身体抵抗力和身体素质。自用评语