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• 01

  这是直立性低血压。

  是低血压、还是贫血？除了药物副作用外也可能是自律神经失调搞的鬼！

  由于重力的关系，人在蹲坐、躺卧时血液会不断向下流，一般而言，这时全身各处的神经会不断运作，让人在突然站起时，可以透过心跳增加、促进下半身血管收缩的方式，让下半身的血液就尽速回流到上半身，达到安定血压的作用。

  如果蹲下起立时经常眼前一片黑暗，代表体内机能无法正常运作，脑部在全身最高处，更容易瞬间血液不足而缺氧。可能患者本来就有自律神经失调的问题，体内调度血液的机能失灵，造成血压不稳定、脑供血不足；或是患者原先就有低血压的毛病，手脚等身体末稍部位的血管收缩能力比较弱，也因此血液循环不佳，这也和脑内血液量容易减少、不足有关。

  至于我们经常说，突然站起导致眼前黑暗是因为「贫血」，虽然贫血也会让人突然起身时眼前一片黑暗，但此时通往大脑的血液循环是正常的，只是因为血液中的红血球或是血红素含量太少，血液中所含的氧气量也随之减少，脑部也因此陷入缺氧状态所致。

• 02

  这既不是贫血，也不是低血糖。这是体位性低血压！体位性低血压又叫直立性脱虚，是由于体位的改变，如从平卧位突然转为直立，或长时间站立发生的脑供血不足引起的低血压。

  

  贫血，低血糖和体位性低血压都不是一回事。当然，贫血和糖尿病的人相对容易发生体位性低血压。

  当我们从卧位、坐位或蹲位改变体位，起身站立时，看起来虽然简单，但却需要身体各器官的相互协调与配合，才能够顺利完成起身的任务。包括心脏、血管、神经等的参与。

  起身时，心脏要把足够的血液从血管送到处于最高处的大脑。此时，血管必须通过神经系统的协助，适当地缩小管径，好使血液能送得更高更远。但是如果这些器官反应太慢，或者无法达成这项功能时，大脑便会产生暂时缺氧的现象，而产生晕眩或昏倒，这就是改变姿势所引起的体位性低血压。

  判别：当病人从卧位起立时，收缩压下降大于30mmHg或舒张压下降大于20mmHg。此时病人常感头晕、软弱、视力障碍，或易昏倒，甚至发生休克。

• 03

  遇到突然站立起来眩晕、视线模糊，过一会儿便又恢复的情况我们不必紧张。这是正常的生理现象，医学上称之为“体位低血压”。

  

  当我们要从卧位、坐位或蹲位，换成起身站立时，改变体位看起来虽然简单，但却需要身体各器官的相互协调与配合，包括心脏、血管、神经等，才能够达成顺利起身的任务。当身体要站起来时，心脏必须把足够的血液，经由血管送到位在最高处的大脑，此时血管必须经由神经系统的协调，适当地缩小管径，好使血液能送得更高更远。